תרופות ותחליפי ניקוטין בסל הבריאות

אפו ורינקלין                           

*יש לקרוא את העלון לצרכן בקפידה לפני השימוש!

התרופה זמינה בשני מינונים (0.5/1 מ"ג). הרופאים ירשמו בביקור או שתי אריזות ראשונות 0.5 ו 1 מ"ג או את כל תקופת הטיפול מראש: 1 מרשם לאריזת 0.5 מ"ג + 3 מרשמים עוקבים לאריזות של 1 מ"ג (תוקף כל מרשם 20 יום)

כל אריזה כוללת 56 טבליות. התחילו עם אריזת 0.5 מ"ג ועלו במינון בהדרגה 

יש ליטול את התרופה אחרי האוכל, עם כוס מים מלאה.

המינון בשבוע הראשון:

מהיום ה – 8 להעלות את המינון ל-1 מ"ג פעמיים ביום

המינון המקסימלי של אפו-ורניקלין הוא 1 מ"ג פעמיים ביום.

(מהיום השמיני טלו 2 טבליות 0.5 מ"ג פעמיים ביום) עד לסיום האריזה שתספיק לכ -18 יום.

לאחר שהתנסיתם בשימוש בתרופה וברור לכם שאין חשש לאי סבילות / רגישות לתרופה, הגיעו לבית המרקחת  כעבור 10-14 יום לרכוש אריזת המשך והפעם במינון של 1 מ"ג (שתירשם יחד עם ה-0.5 מ"ג על ידי הרופא כתרופה כרונית ל-3 חודשים ותוקפה 20 יום)

תופעות לוואי עיקריות ודרכי ההתמודדות עמן

תופעות הלוואי השכיחות מופיעות בדרך כלל בשבועות הראשונים של הטיפול, וחומרתן לרוב קלה עד בינונית. בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר שחשוב לשים לב אליהן: בחילות והקאות – (לקחת עם האוכל וכוס מים),  בעיות שינה – (להרחיק כדור שני משעת השינה), כאבי ראש, חלומות מוזרים (חריגים, מפורטים, או בשכיחות גבוהה מהרגיל; לעיתים נדירות ייתכנו סיוטים), ישנוניות – (תשומת לב בעיקר בימים ראשונים, מומלץ להתחיל בסוף השבוע), עייפות, סחרחורת, עצירות, שלשול, גזים.

זייבן – 150 מ"ג  *יש לקרוא את העלון לצרכן בקפידה לפני השימוש!

מנגנון ההתמכרות – שני בסיסים: .1 פיזיולוגי = צורך בניקוטין .2 התנהגותי/רגשי = הרגלים 

עישון ניקוטין עולה מהר למוח הפרשת דופמין ונוראדרנלין = הנאה 

תסמיני הגמילה – חוסר שקט, חוסר ריכוז, עצבנות, דחף לעשן, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, עצירות, 

רעב

תרופות ותחליפי ניקוטין –

✓ מחייב מרשם רופא 

✓ יש להתייעץ עם הרופא איזו תרופה מתאימה עבורך

✓ כל אחד מגיב אחרת לתרופות 

✓ מי שמטופל בתרופה פסיכיאטרית מתבקש ליידע את המטפל ולשים לב לשינויים במצב 

הרוח בשל הפסקת העישון

✓ מי שסובל מיתר לחץ דם, מומלץ לעקוב אחרי שינויים בלחץ הדם ולדווח לרופא על שינויים.

זייבן – מעכבת ספיגה של דופמין ונוראדרנאלין )במקור מטפלת בדיכאון(

– מפחית צורך לעשן 

– מפחית הנאה מעישון

– ממתנת עלייה במשקל 

תופעות לוואי: הפרעות לשינה, תחושת דיכאון, חרדה, עצבנות, קשיי ריכוז, תחושת רעד, כאב ראש, 

סחרחורת, בחילות.

*עלולה לגרום לעליית דופק ולחץ דם 

נטילה: 6 ימים ראשונים 1 בבוקר מהיום ה – 7 ועד סוף התקופה (כ – 3 חודשים ) 1 בבוקר ואחד 

8 שעות אחריו.

לא ליטול בסמוך לשינה. 

אין לחצות את הכדור. 

להימנע משתיית אלכוהול. 

מומלץ לקבוע מועד להפסקת עישון בין 14 – 10 ימים לאחר תחילת נטילת התרופה. 

• אין לעבור מינון של 300 מ"ג ביום!!!

תחליפי ניקוטין = מכילים ניקוטין – מומלץ להתייעץ עם הרופא/הרוקח לפני השימוש 

חשוב!!! בעת שימוש בתחליפי ניקוטין חובה עלינו להפחית את כמות העישון!!!

1 מ"ג תחליף ניקוטין = 1 סיגריה

מדבקות = תחליף לטווח ארוך

בישראל ההנחיה היא שכאשר אנו נעזרים במדבקות לצורך גמילה מעישון עלינו להפסיק לעשן לחלוטין עם תחילת השימוש במדבקות. 

לדוגמה: מי שמעשן/ת 20סיגריות ביום, יש להשתמש במדבקה של 21 מ"ג.

לרוב, נשתמש במינון הראשוני למשך שבועיים – שלושה ואז, נרד למינון הבא למשך שבועיים שלושה. שימו לב לכך שהמינון ההתחלתי חייב להתאים לכמות הסיגריות שעישנתם בתחילת השימוש במדבקה. (למשל מעשנים 15 סיגריות ביום יתחילו עם מדבקה של 14 מ"ג, מעשנים עד 10 סיגריות ביום יתחילו עם מדבקה של 7 מ"ג. ניתן להשלים את המינון על ידי הוספת מסטיקים או לכסניות ובלבד שלא תעברו את המינון של הניקוטין שהכנסתם לגוף טרם השימוש בתחליפי הניקוטין) בכל שאלה, מוזמנים לפנות ולהתייעץ. 

מינון: 21 מ"ג, 14 מ"ג, 7 מ"ג – מנה קבועה שמשתחררת משך 24 שעות. 

• אופן השימוש: להדביק במקום בו עור חשוף – ללא שיער. 
• להדביק בבוקר
• מומלץ להחליף מיקום מידי יום כדי לאפשר נשימת העור. 
• אין להדביק בסמוך ללב!!! 
• אין לגזור את המדבקה!!! 
• אין להדביק על עור מגורה
• להיזהר ממגע בעיניים ובאף לאחר ההדבקה – יש לשטוף ידיים

להרחיק מהישג יד של ילדים

לכסניות (סוכריות)מינונים קיימים: 1 מ"ג, 2 מ"ג = תחליף לטווח קצר 

אופן השימוש: 

להכניס לפה ולמצוץ עד שמורגש טעם הניקוטין (טעם מוזר ו/או עקצוץ על הלשון). 

בעת זו יש להוציא את הלכסנית מהפה. (מומלץ להחזיק עמכם קופסת פלסטיק קטנה המשמשת לרטבים במסעדות).  יש הממליצים להעביר את הלכסנית לצד הפה, בין החניכיים לדופן הפנימית של הלחי. (אישית, פחות מתחבר לזה כיון שהפיתוי להמשיך למצוץ את הלכסנית רב ולעיתים קשה לעמוד בו. זה גורם לתוצאות לא טובות ולשימוש שגוי בתחליפים). כששוב רוצים לעשן, חוזרים למצוץ את הלכסנית. ככל שלא מרגישים יותר את הטעם המוזר בפה או את העקצוץ על הלשון זה סימן שהניקוטין בלכסנית נגמר ויש להחליפה.

כששוב רוצים לעשן, חוזרים למצוץ את הלכסנית. 

להרחיק מהישג יד של ילדים

מסטיקים 2 מ"ג ו 4 מ"ג = תחליף לטווח קצר 

אופן השימוש: כאשר מרגישים צורך לעשן ניתן ללעוס מסטיק במקום לעשן. 

השימוש שונה מלעיסת מסטיק רגיל – יש להכניס לפה וללעוס עד שמורגש טעם הניקוטין (טעם מוזר ו/או עקצוץ על הלשון).

בעת זו יש להוציא את המסטיק מהפה (מומלץ להחזיק עמכם קופסת פלסטיק קטנה המשמשת לרטבים במסעדות). יש הממליצים להעביר את המסטיק לצד הפה, בין החניכיים לדופן הפנימית של הלחי. (אישית, פחות מתחבר לזה כיון שהפיתוי להמשיך ללעוס את המסטיק או למצוץ את הלכסנית רב ולעיתים קשה לעמוד בו. זה גורם לתוצאות לא טובות ולשימוש שגוי בתחליפים). כששוב רוצים לעשן, חוזרים ללעוס את המסטיק. ככל שלא מרגישים יותר את הטעם המוזר בפה או את העקצוץ על הלשון זה סימן שהניקוטין במסטיק נגמר ויש להחליפו.

להרחיק מהישג יד של ילדים

לסיכום, השימוש בתחליפי הניקוטין יכול להיות לעזר רב בתהליך הפסקת העישון.

יחד עם זאת, שימוש לא נכון או שגוי עלול להשיג תוצאה הפוכה ואף להחמיר את ההתמכרות. 

מומלץ ביותר להתייעץ עם איש מקצוע מנוסה לפני תחילת השימוש בתחליפי הניקוטין, לקבל הסבר מלא ולהסתייע לבניית תכנית אישית לשימוש בתחליפי הניקוטין תוך הפחתה הדרגתית בשימוש בהם עד להפסקה מוחלטת.